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血液纖維蛋白原(Fibrinogen, FIB)是血漿中重要的凝血因子之一,由肝臟合成,在凝血級聯(lián)反應中發(fā)揮核心作用。FIB含量測定是評估凝血功能、診斷出血性疾病及血栓風險的關鍵檢測項目。正常成人血漿FIB水平通常為2.0-4.0 g/L,異常升高可能與炎癥、感染、心血管疾病或惡性腫瘤相關,而降低則常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、肝硬化或遺傳性纖維蛋白原缺乏癥。通過FIB檢測,臨床可指導抗凝治療、手術風險評估及預后判斷。
FIB測定屬于凝血功能常規(guī)檢測(凝血四項之一),主要適用于以下場景:術前凝血功能篩查、不明原因出血或血栓的病因分析、肝病患者的凝血狀態(tài)評估、DIC的早期診斷與動態(tài)監(jiān)測,以及抗凝治療(如肝素、華法林)的效果跟蹤。此外,對于妊娠期高血壓或子癇前期患者,F(xiàn)IB水平變化可提示血栓風險。
現(xiàn)代臨床實驗室多采用全自動凝血分析儀進行FIB檢測,常見設備包括:
這些儀器通過光電比濁法或磁珠法測量凝血時間變化,配合專用試劑實現(xiàn)快速、的FIB定量分析。
FIB測定主要采用以下三種方法:
通過添加過量的凝血酶使血漿凝固,記錄凝固時間并與標準曲線比對計算FIB濃度。此方法特異性高,是WHO推薦的標準方法,但受抗凝劑和異常纖維蛋白原影響。
基于PT檢測結果通過公式推算FIB含量,適用于常規(guī)篩查,但準確性低于Clauss法,尤其在低值范圍易出現(xiàn)偏差。
利用FIB特異性抗體與抗原結合產(chǎn)生濁度變化進行定量,靈敏度高,可檢測異常纖維蛋白原,但成本較高。
FIB檢測遵循標準化要求:
實驗室需定期進行室內(nèi)質(zhì)控(IQC)和室間質(zhì)評(EQA),包括使用標準血漿校準、驗證試劑批間差及儀器精密度。低值(<1.5 g/L)和高值(>5.0 g/L)質(zhì)控品需每日檢測,確保結果可靠性。
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